基于跨理论模型动机访谈促进首发脑卒中患者健康行为的效果研究

目的评价基于跨理论模型(TTM)的动机访谈对促进首发脑卒中患者健康行为改变的效果。方法2012年11月—2013年6月采用便利抽样法选取郑州市某医院神经内科住院的60例首发脑卒中患者,根据入院顺序将患者分为干预组(n=30)和对照组(n=30)。干预组给予基于TTM的动机访谈,包括饮食、运动管理、戒烟限酒行为等,对照组给予常规脑卒中教育。两组干预前后分别测评健康行为知识、态度得分,健康行为阶段及行为信心得分。结果干预后对照组健康行为知识、态度得分〔(4.87±2.44)、(22.73±4.87)分〕与干预前〔(3.60±2.16)、(19.47±5.18)分〕比较,差异均有统计学意义(t=-3.379、-14.903,P<0.05);干预组健康行为知识、态度得分〔(11.47±1.46)、(32.63±3.34)分〕与干预前〔(4.70±2.71)、(20.70±2.64)分〕比较,差异均有统计学意义(t=-4.533、-14.582,P<0.05);且干预后干预组患者健康行为知识与态度得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组患者干预前前意向阶段21例、意向阶段4例、准备阶段4例、行为阶段1例,干预后前意向阶段2例、意向阶段8例、准备阶段7例、行为阶段13例,差异有统计学意义(χ2=28.133,P<0.05)。干预后对照组行为信心水平低水平11例、中等水平15例、高水平4例,干预组低水平5例、中等水平10例、高水平15例,差异有统计学意义(χ2=9.618,P<0.05)。结论基于TTM的动机访谈技术是一种有效的认知、行为改变方法,能提高首发脑卒中患者健康行为知识和态度,提高其行为信心。