游离子宫动脉的腹腔镜全子宫切除术68例临床分析

目的探讨腹腔镜下游离阻断子宫动脉的全子宫切除术的临床效果。方法2004年1月2006年6月,对68例子宫良性病变在腹腔镜下游离出子宫动脉后钛夹夹闭,阻断子宫动脉行全子宫切除术。结果68例手术均获成功,无中转开腹,无手术并发症发生。其中1例游离双侧子宫动脉失败,双极电凝后完成手术（有2次剖宫产手术史）。术中同时行盆腔粘连分离术18例,单侧或双侧附件切除术14例,卵巢囊肿剔除术8例,阑尾切除术1例,胆囊切除术1例。手术时间90～185 min,（112.6±27.5）min,每侧子宫动脉的分离时间3～15 min,（5.2±3.4）min,术中出血量50～150 ml,（86.5±39.6）ml,术后肠功能恢复时间18～48 h,（27.3±4.8）h,术后病率4.4%（3/68）,术后住院时间4～7 d,（5.1±1.8）d。术后随访2～6个月,（3.5±1.6）月,3例术后1～2个月时阴道点滴出血,经抗感染、止血等治疗5～7天治愈。结论腹腔镜下游离阻断子宫动脉的全子宫切除术安全、可行、有效、并发症少,值得临床推广应用。