血酮快速测定在儿童1型糖尿病家庭自我监测中的应用

目的观察儿童1型糖尿病家庭生活中酮症发生频率,探讨自我监测血酮的意义。方法采用横断面研究,记录30名患儿在家中应用血糖/血酮仪测定的血糖、血酮及尿酮结果。监测1个月。结果 (1)得到1 263对血糖和血酮值,85%血酮水平在正常范围0～0.2 mmol/L,15%血酮水平≥0.3 mmol/L,其中0.9%≥1.0 mmol/L。(2)空腹及餐后酮症发生率:空腹血酮≥0.3 mmol/L的比例为28.8%(131/455),餐后2 h为7.2%(59/808),差异有统计学意义(P<0.05)。(3)不同血糖水平酮症发生率:血糖水平<7.0 mmol/L组、7.0～11.0 mmol/L组及≥11.1 mmol/L组分别为3.3%、13.1%、20.6%,3组间差异有统计学意义(P<0.05)。(4)共得到451对血酮和尿酮值,血酮水平≥0.3 mmol/L而尿酮结果阴性的比例为10.4%(22/211);血酮正常而尿酮阳性的比例为21.9%(53/242),53对数值中有39对(73.6%)是早晨空腹时的检测结果。经CMH卡方检验,此两种方法对酮症的检测结果具有相关性(P<0.05)。结论儿童1型糖尿病在家中经常测定血酮将是监测酮症和避免酮症酸中毒的很好参考指标。