采用加强传染源防治结合健康教育的新对策控制海南山区疟疾的试点研究

目的：探索与当前的流行病学条件相适应，并符合现代医学模式以及费用－效益原则的新的疟疾防治对策。方法：新的防治对策以高危村和高危人群为重点，结合健康教育和行为干预的综合性措施，包括：在高危村进行健康教育，对高危村和曾在山上住宿的高危人群进行集体药物治疗，对疟疾病例进行追踪治疗，但不采用传统的杀虫剂喷洒或浸泡蚊帐。结果：采取新的防治对策措施后群众的疟疾知识、蚊帐使用率和治疗依从性有所提高，各项疟疾指数迅速下降至较低水平。全乡的年疟疾带虫发病率从１９９４年的３．５％下降至１９９６年的１．１％和１９９７年的０．８％；恶性疟带虫发病率从１．０％分别下降至０．３％和０．３％；疟原虫率从１９９５年５月的７．２％下降至１９９６年１１月的２．１％和１９９７年１０月的１．２％，其中恶性疟原虫率则从１．２％下降至０．１％；没有疟疾病例的村比例从１８．６％上升到５４．２％，发病率大于５％的高危村从１４个减少至２个；费用－效益比率１９９５～１９９６年为１∶２．４，１９９７年为１∶４．４。结论：试点研究达到了预期效果，从而为进一步控制海南山区的疟疾提供了新的经验