颈椎Zero-P植入与前路减压植骨融合术的对照研究

目的比较颈椎前路植入Zero-P系统手术方式与传统前路减压植骨融合术治疗单节段颈椎病患者的疗效。方法 2010年12月至2012年8月,58例单节段颈椎病患者接受前路Zero-P系统植入手术方式(Zero-P组,31例)或传统前路减压植骨融合术(传统手术组,27例)。比较两种手术方式的手术时间、出血量、住院日、并发症情况,对患者手术前后进行视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和生活质量量表(Short Form-36,SF-36)的评估。结果 58例患者获得平均11.5个月(6～18个月)随访。Zero-P组及传统手术组的手术时间分别为(76±27)min和(98±21)min,术中出血量分别为(84±41)mL和(123±55)mL,住院日分别为(9±3.3)d和(15±5.1)d,两组差异均有统计学意义(P<0.05)。术后吞咽不适发生率Zero-P组明显少于传统手术组(P<0.05),而硬脊膜撕裂、声音嘶哑等发生率无统计学意义(P>0.05)。两组患者的颈痛、上肢痛VAS评分,术后各随访点较术前均有改善(P<0.05),两组间差异无统计学意义(P>0.1);SF-36躯体、精神评分术后各随访点较术前有明显上升(P<0.05),两组间比较,术后3个月内Zero-P组优于传统手术组(P<0.05)。结论颈椎前路植入Zero-P系统手术方式治疗单节段颈椎病,与传统前路减压植骨融合术一样能明显改善患者症状,且Zero-P系统操作简便、并发症少,是一种安全有效的颈前路内固定装置。