腹型肥胖患者胰岛β细胞功能和胰岛素敏感性的变化

被引:22
作者
刘军 [1 ]
查英 [1 ]
盛励 [1 ]
陈灶萍 [2 ]
陈钦达 [3 ]
廖晓寰 [4 ]
吴强 [5 ]
孟令平 [5 ]
机构
[1] 复旦大学附属上海市第五人民医院内分泌科
[2] 复旦大学附属上海市第五人民医院内分泌科中
[3] 复旦大学附属上海市第五人民医院中心实验室
[4] 复旦大学附属上海市第五人民医院免疫室
[5] 复旦大学附属上海市第五人民医院核磁共振室
关键词
肥胖症; 胰岛素抵抗; 胰岛素分泌;
D O I
暂无
中图分类号
R589.2 [脂肪代谢障碍];
学科分类号
1002 ; 100201 ;
摘要
目的探讨腹型肥胖患者胰岛β细胞功能和胰岛素敏感性变化。方法入选腹型肥胖组52例、正常对照组47例和2型糖尿病组(T2DM)102例,其中腹型肥胖组9例、非腹型肥胖组3例、正常对照组9例和T2DM组7例,进行了高葡萄糖钳夹试验和用MRI测定内脏脂肪面积(VA)和皮下脂肪面积(SA)。结果正常对照组胰岛素分泌第一时相(FPIR)、葡萄糖代谢清除率(GDR)和胰岛素敏感性指数(ISI)水平高于腹型肥胖组和T2DM组,空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛素原(Proinsulin)水平低于腹型肥胖组和T2DM组(P<0.05)。腹型肥胖组腰臀比(WHR)、胰岛素分泌指数(HOMA-β)、空腹血糖(FBG)、VA、SA、FPIR、胰岛素分泌第二时相(SPIR)和胰岛素分泌最大量(INS-Max)高于T2DM组,FBG低于T2DM组(P<0.05)。多元逐步回归分析显示,FBG是影响FPIR独立的相关因素;WHR是影响ISI独立的相关因素(P<0.05)。结论腹型肥胖患者存在明显胰岛素抵抗,同时已经出现了早期胰岛功能损害。
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