不同敷料组合对烧伤患者供皮区创面微环境的影响

目的讨论不同敷料组合对烧伤患者供皮区创面微环境的影响。方法选取涉及植皮的372例烧伤患者为研究对象,皮厚度全部设定在0.3mm。基于表格随机法对400个供皮区创面做组别划分:第一组,藻酸盐棉垫组;第二组,凡士林棉垫组;第三组,藻酸盐泡沫组;第四组,凡士林泡沫组。观察上述各组患者供皮区情况,主要包括水分蒸发量以及pH的影响,分析细菌定植信息、清除敷料过程中患者痛感等级、创面实际愈合时间等。结果共计368例患者的396个供皮创面全程参与实验,4种敷料组合能够营造各具特色的微环境。检测第一组至第四组敷料表面水分蒸发量,数值分别为（36.6±4.3）ml/（h·m2）、（32.4±3.9）ml/（h·m2）、（24.2±3.0）ml/（h·m2）、（19.2±3.4）ml/（h·m2）,第四组差异显著;四组创面pH分别为（7.33±0.07）、（7.52±0.04）、（7.16±0.04）、（7.45±0.07）;四组创面细菌培养的阳性率,第三组（4.0%）最低,第四组（22.4%）最高;清除敷料过程中患者痛感等级进行统计发现,第三组最轻（0.99±0.13）,第二组最重（8.15±0.93）;四组创面愈合时间,第三组最短（6.8±0.9）天,第四组最长（15.7±3.6）天。结论对于同样创面,如果敷料存在差异,那么各自营造出的创面微环境也将存在一定的差异;环境和创面愈合实际耗用时间存在内在联系;相较pH而言,湿度将会对创面愈合效果产生更直接且更重要的影响。