肠内与肠外营养对胃肠术后患者肝功能、肠屏障及治疗费用影响的中文随机对照试验Meta-分析

目的评价肠内/肠外营养治疗对患者术后肝功能、肠粘膜通透性、住院费用的影响。方法检索中国生物医学文献数据库和中国循证医学数据库,鉴定有关随机对照试验(RCTs),采用RevMan4.1进行Meta-分析。结果纳入3个高质量研究,共治疗302例患者。对患者肝功能的影响:EN/PN的比值比(OR)为0.23,95%CI犤0.06,0.84犦,P=0.03。对肠粘膜通透性的影响:合并后的加权均数差值(WMD)为-0.0192,95%CI犤-0.0234,0.0151犦,P<0.001。对治疗费用的影响:EN营养治疗费用低于PN(研究存在异质性,放弃Meta-分析结果),EN/PN的总住院治疗费用的WMD值为-3557.92,95%CI犤-6242.79,-873.05犦,P=0.009。结论择期胃肠手术后患者,肠内营养支持对肝功能影响较小,其肠粘膜通透性较好,治疗费用较肠外营养少。