醒神开窍针刺法联合经颅磁刺激对脑卒中后认知功能和运动功能的影响

目的 探究醒神开窍针刺法联合经颅磁刺激(Transcranial Magnetic Stimulation, TMS)应用于脑卒中后患者的临床疗效及对患者认知、运动功能的改善作用。方法 选取2019年1月—2020年3月期间淮安市中医院收治的94例脑卒中后患者，按随机数字表法分为常规康复联合醒神开窍针法治疗的对照组与醒神开窍针刺法联合TMS治疗的观察组，每组各47例。治疗1个月后，观察比较两组患者临床疗效，治疗前后中医证候积分(神志昏蒙、偏瘫、言语謇涩、口舌歪斜、头痛、胸胁胀满、共济失调等7项),神经功能评分[美国国立卫生研究院脑卒中量表(National Institute of Health stroke scale, NIHSS)],认知功能评分[蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment, MoCA)、简易智能精神状态检查量表(Mini-mental State Examination, MMSE)],生活质量评分[脑卒中专门化生存质量量表(SS-QOL)],生活能力评分[改良Barthel指数(MBI)],肢体功能评分[Fugl-Meyer运动功能(Fugl-Meyer motor function assessment, FMA)、上肢动作研究量表(Action ResearchArm Test, ARAT)与Berg平衡量表(Berg balance scale, BBS)],并统计两组患者不良反应发生情况。结果 治疗后观察组总有效率97.87%(46/47)较对照组明显升高82.98%(39/47),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者中医证候积分、NIHSS评分均较治疗前降低，差异有统计学意义(P<0.05);且观察组均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者MoCA、MMSE、SS-QOL、MBI、FMA、ARAT、BBS评分均较治疗前升高，差异有统计学意义(P<0.05);且观察组均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 将醒神开窍针法与TMS联合应用于康复期脑卒中患者的治疗中能够明显改善患者认知与运动功能，提高其生活质量。