低氧诱导因子-1α在子宫内膜异位症患者血清中的表达和对在位子宫内膜间质细胞上皮-间质转化的影响

目的研究低氧诱导因子-1α（HIF-1α）在子宫内膜异位症（EMS）患者血清中的表达水平及诊断价值,探讨HIF-1α对EMS在位子宫内膜间质细胞上皮-间质转化（EMT）的影响。方法采用ELISA法对EMS（36例,EMS组）和子宫肌瘤（43例,对照组）患者血清的HIF-1α水平进行测量分析,其中EMS组患者临床分期I期、Ⅱ期为EMS轻度组,Ⅲ期、Ⅳ期为EMS重度组。采用受试者工作特征（ROC）曲线以及曲线下面积（AUC）反应HIF-1α的诊断水平。取EMS在位子宫内膜分离培养提取原代间质细胞,干扰HIF-1α表达的慢病毒和空白病毒分别转染该细胞,得到sh-HIF-1α和sh-NC两组细胞,采用Western blotting法测量EMT相关分子（N-Cadherin、vimentin、Slug）的表达;Transwell法对比两组细胞的迁移、侵袭能力;流式细胞术检测两组细胞的凋亡率。结果 EMS组与对照组比较,其血清HIF-1α表达水平明显增高（P<0.001）;其ROC曲线及AUC结果显示HIF-1α对EMS具有一定的诊断效力,子宫内膜增生期与分泌期所对应的血清HIF-1α表达差异无统计学意义（P=0.593）,EMS重度组患者血清HIF-1α含量显著高于EMS轻度组（P<0.001）。sh-HIF-1α组细胞的N-Cadherin（P=0.013）、vimentin（P=0.045）、Slug（P=0.038）表达均降低,细胞迁移、侵袭力减弱（P均<0.001）,凋亡率升高（P=0.013）。结论 HIF-1α在EMS患者血清中表达水平明显升高,可作为一项潜在的临床诊断指标;HIF-1α可能通过调控EMT过程影响EMS的发生发展。