医源性胆管损伤的处理

目的　了解我国当前对医源性胆管损伤外科治疗概况及胆管损伤治疗效果。方法　通过检索解放军医学图书馆中文生物医学期刊数据库 (CMCC)从 1995年 1月至 2 0 0 0年 1月全国各级期刊关于胆管损伤的论文 ,统计来自 16 5个医疗单位 2 742例医源性胆管损伤。结果　统计显示胆管损伤的 94%来自与胆囊有关的手术 ,以胆管横断伤为多 (4 7%) ,损伤类型主要为胆总管 (4 4%)和肝总管 (36 %) ,有 40 %为术中及时发现处理 ,胆管损伤修复手术因狭窄再手术占总数的 2 3 %,术中发现和术后发现及胆管修复的方式有明显的差异。结论　胆管损伤后期的修复防止狭窄是较困难的 ,调查修复方式显示术中发现的作胆管修补 +T管支撑引流 ,术后发现手术作胆管空肠吻合 +长期支撑的手术方式效果较好。