霉酚酸酯治疗原发性肾病综合征的临床观察

被引：92

作者：

赵明辉

陈香美

谌贻璞

刘章锁

刘玉春

卢方平

张燕萍

王海燕

机构：

[1] 北京大学第一医院肾内科,中国人民解放军总医院肾内科,中日友好医院肾内科,河南医科大学第一医院肾内科,北京大学第一医院肾内科,中日友好医院肾内科,中国人民解放军总医院肾内科,北京大学第一医院肾内科

来源：

中华医学杂志 | 2001年 / 09期

关键词：

肾病综合征; 霉酚酸酯;

D O I：

暂无

中图分类号：

R692 [肾疾病];

学科分类号：

摘要：

目的　研究霉酚酸酯 (MMF)治疗原发性难治性肾病综合征的疗效及其安全性。方法　41例患者经肾活检证实为难治性肾病综合征。其中轻微病变 (包括微小病变肾病和系膜增生性肾小球肾炎 ) 19例 ;膜性肾病 (MN) 18例 ;局灶节段性肾小球硬化症 (FSGS) 3例和膜增殖性肾小球肾炎(MPGN) 1例。采用皮质激素和MMF联合治疗 :MMF初始剂量 1.0～ 2 .0g/d ,3个月后可适当减量 ,疗程至少 6个月 ;口服强的松 2 0～ 6 0mg/d ,在病情许可的条件下适当加快皮质激素的撤药速度。定期随访并记录副作用。部分病例在治疗 6个月结束时进行了重复肾活检。结果　MMF联合皮质激素可以使轻微病变和膜性肾病患者尿蛋白定量下降和血清白蛋白上升 (P <0 .0 0 1)。 11/ 19例轻微病变第 4周起效。 12 / 19例获得完全缓解 ,激素依赖者可顺利减量。 6 / 18例MN第 4周起效 ,13/ 18例有效 ,但仅 3例获得临床完全缓解。MPGN和 2 / 3例FSGS患者无效。治疗过程中 4例因感染一过性尿蛋白增加 ,去除诱因后好转 ,不需停止用药。 1例因血红蛋白下降退出观察。其他副作用均可耐受而未影响用药完成观察。治疗前后肾功能无变化。 4例患者重复肾活检证实肾脏病理无明显改变。结论　MMF是治疗难治性原发性肾病综合征有效的免疫抑制剂 ,其副作用是可以耐受的

引用

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页数：4

共 2 条

[1] 霉酚酸酯与间断环磷酰胺冲击疗法治疗Ⅳ型狼疮性肾炎疗效的比较 [J].

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陈惠萍 ;

唐政 ;

王庆文 ;

沈克勤 ;

刘志红 ;

黎磊石 .

肾脏病与透析肾移植杂志, 2000, (01) :3-8

[2]

Lymphocyte-selective cytostatic and immunosuppressive effects of mycophenolic acid in vitro: Role of deoxyguanosine nucleotide depletion. Eugui EM, Almquist S, Muller CD, et al. Scandinavian Journal of Immunology . 1991

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