绝经后妇女低剂量激素替代治疗的有效性与安全性的临床研究

目的：探讨绝经后妇女低剂量激素替代治疗的有效性与安全性。方法：４４例绝经后妇女随机分为两组，试验组２２例，隔日口服结合型雌激素（ＣＥ）０．６２５ｍｇ与安宫黄体酮（ＭＰＡ）２ｍｇ交替应用；对照组２２例，口服ＣＥ０．６２５ｍｇ／ｄ，每月连续服用２５天，后１０天加用ＭＰＡ４ｍｇ。两组均连续服用４周期。结果：实验组１例退出，对照组２例退出。两组比较治疗效果无差异（Ｐ＞０．０５），治疗后绝经期症状均明显改善（Ｐ＜０．００１）；两组血清总胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）、低密度脂蛋白（ＬＤＬ）均明显下降，两组ＨＤＬ无显著变化（Ｐ＞０．０５）；两组尿钙／肌酐（Ｃａ／Ｃｒ）值均明显下降；试验组副反应明显低于对照组；阴道出血试验组２例（９．１％），对照组１４例（６３．６％，Ｐ＜０．００１）；乳房胀痛试验组１例（４．５％），对照组７例（３１．８％，Ｐ＜０．００１）。两组用药后无血压升高、乳腺增生及子宫内膜增生。结论：绝经后妇女低剂量激素替代治疗具有用量小、副反应少、有效、安全、经济、依从性高等优点。