活动期类风湿关节炎蛋白质代谢变化及相关性分析

目的:观察类风湿关节炎(RA)患者蛋白质的变化及其相关性分析。方法:测定40例RA患者和20例正常对照组的PA、ALB、A/G、Apo-A1、Apo-B、HDL、LDL、Treg表达水平等,比较蛋白质各指标与Treg表达水平两者之间是否存在差异;分析蛋白质变化与生活质量、临床症状、活动性指标、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)标准分、类风湿性关节炎活动度评分表(DAS-28)及调节T细胞等的相关性。结果:①活动期RA患者的PA、A/G、Treg水平较正常对照显著下降(P<0.01),40例RA患者PA下降的有37人,占92.5%;A/G下降的有21人,占47.5%。②TP、ALB与生理功能呈明显负相关(P<0.01或P<0.05);PA、ALB、A/G、HDL与DAS-28呈明显负相关(P<0.01或P<0.05);TP与心理功能、生活质量总计分呈明显负相关(P<0.05);GLO与DAS-28呈明显正相关(P<0.05);蛋白质指标与Treg水平无特殊相关性。③TP、ALB与步行时间呈明显负相关(P<0.01或P<0.05);④PA、ALB、TP、Apo-B与RBC、HB、Fe呈明显正相关(P<0.01或P<0.05);PA、ALB、A/G、HDL、Apo-A1与a1-AGP、CRP、ESR呈明显负相关(P<0.01或P<0.05);GLO与IgG、C3、ESR呈明显正相关(P<0.01或P<0.05);LDL与C4呈明显正相关(P<0.01);Apo-A1/B与PLT、IgM呈明显负相关(P<0.05)。结论:RA患者中存在蛋白质代谢的异常,具体表现为PA、A/G等指标水平明显下降,其变化与RA炎症活动有关,但与CD4+CD2+5CD1-27Treg表达水平关系有待进一步研究。