血清淀粉样蛋白A联合C反应蛋白检测在手足口病患儿中的诊断价值

目的探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)、C-反应蛋白(CRP)和SAA/CRP对手足口病早期诊断的临床应用价值。方法 2015年4月至12月间杭州市儿童医院收治的873例手足口病患儿作为研究对象, 另选取487名正常儿童为健康对照组。散射比浊法检测两组SAA水平, 免疫比浊法检测两组CRP水平。采用Mann-WhitneyU检验, 用受试者工作特征(ROC)曲线分析诊断效能。结果手足口病组和健康对照组SAA中位值分别为330.5和4.0 mg/L, 两组比较差异有统计学意义(Z=-29.02,P<0.01);CRP分别为10.0和1.0 mg/L, 两组比较差异有统计学意义(Z=-23.79,P<0.01);SAA/CRP分别为23.06和2.40, 两组比较差异有统计学意义(Z=-24.79, P<0.01)。SAA诊断手足口病的ROC曲线下面积为0.980, 高于SAA/CRP(0.911)和CRP(0.899);取SAA=10.30 mg/L为阈值, 其灵敏度为91.6%, 特异度为96.6%。结论 SAA与CRP联合检测有助于提高手足口病早期的诊断效率。SAA可为儿童手足口病的辅助诊断提供有用的参考信息, 值得临床广泛应用。