ATP负荷99Tcm-MIBI门控心肌灌注显像在评价冠状动脉支架植入术后再狭窄中的应用价值

目的探讨ATP负荷99Tcm-MIBI G-MPI在评价冠状动脉（简称冠脉）支架植入术后再狭窄中的应用价值。方法选择71例冠脉支架植入术后3个月以上且伴有典型心绞痛症状的患者[男56例,女15例,年龄3783（60.2±9.5）岁]进行前瞻性研究,于1个月内分别行ATP负荷99TcmMIBI G-MPI和CAG检查。以CAG作为"金标准",评价ATP负荷99Tcm-MIBI G-MPI诊断冠脉支架植入术后再狭窄的诊断效能。应用SPSS 17.0软件,采用Fisher确切概率法进行组间比较。结果 71例患者中5例患者出现新发狭窄,予以剔除;66例患者共99支冠脉接受支架植入术,其中39例患者的45支冠脉出现再狭窄。39例中心肌梗死19例,非心肌梗死20例;另27例无再狭窄者中心肌梗死16例,非心肌梗死11例。ATP负荷99Tcm-MIBI G-MPI诊断冠脉支架植入术后再狭窄的Se、Sp、Ac、PPV及NPV分别为:85%（33/39）、89%（24/27）、86%（57/66）、92%（33/36）及80%（24/30）;诊断心肌梗死组的相应效能为:79%（15/19）、88%（14/16）、83%（29/35）、88%（15/17）、78%（14/18）,非心肌梗死组为:90%（18/20）、91%（10/11）、90%（28/31）、95%（18/19）、83%（10/12）,2组间差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 ATP负荷99Tcm-MIBI G-MPI在评价冠脉支架植入术后再狭窄中具有较高的诊断效能,是一种安全价廉的检查方法。