血清淀粉样蛋白A和C反应蛋白检测在儿童感染性疾病诊断中的应用

目的探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)和C反应蛋白(CRP)联合检测在儿童感染性疾病诊断中的应用。方法检测65例病毒感染患儿(病毒感染组)、72例细菌感染患儿(细菌感染组)和60名健康儿童(正常对照组)SAA、CRP水平,同时进行白细胞(WBC)计数和分类,计算中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析SAA、CRP、SAA/CRP比值、WBC计数、NLR诊断细菌感染和病毒感染的效能。结果细菌感染组SAA、CRP、WBC计数及NLR明显高于正常对照组(P<0.05),而SAA/CRP比值明显低于正常对照组(P<0.05)。病毒感染组SAA、SAA/CRP比值水平明显高于正常对照组(P<0.05),而CRP、WBC计数及NLR与正常对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析显示CRP诊断细菌感染的效能最好[ROC曲线下面积(AUC)、敏感性、特异性分别为0.977、99.0%、83.2%],SAA/CRP比值诊断病毒感染的效能最好(AUC、敏感性、特异性分别为0.916、87.7%、89.4%)。结论 SAA和CRP可作为细菌感染的诊断指标。在病毒感染中,SAA升高比CRP更为明显,且SAA/CRP比值更为敏感。联合检测SAA和CRP能更快速、准确地确定感染类型,为疾病的早期诊断和后续治疗提供有效的实验依据。