不同剂量阿仑膦酸钠维D3片对老年骨质疏松患者的治疗效果

目的探讨不同剂量的阿仑膦酸钠维D3片对老年骨质疏松（OP）患者的治疗效果。方法 276例老年OP患者随机分为4组,其中对照组70例口服安慰剂,A组71例口服阿仑膦酸钠维D3片每次5 mg/d,B组66例每次10 mg/d,C组69例每次20 mg/d,分别于0、12、24、52 w检测各组腰椎（L1L4）、全髋关节、股骨颈和大转子的骨密度,骨形成指标血清中Ⅰ型胶原羧基末端肽（s-CTX）、Ⅰ型胶原氨基末端肽（u-NTX）、尿脱氧吡啶啉（U-DPD）,骨吸收标志物血清中骨特异性碱性磷酸酶（s-BSAP）和血清中Ⅰ型胶原氨基端前肽（s-PINP）,同时还检测肌酐（Cr）对u-NTX和u-DPD的值进行校正。结果全髋关节和股骨颈的骨密度变化呈剂量依赖型（P<0.05）,而腰椎和大转子的骨密度变化则是10 mg/d与20 mg/d间没有显著性差异（P>0.05）,骨吸收指标s-CTX、u-NTX/Cr和u-DPD/Cr和骨生成指标s-BSAP及s-PINP的水平随剂量的升高而分别降低和升高（P<0.05）,但10 mg/d与20 mg/d间没有显著性差异（P>0.05）。结论不同剂量的阿仑膦酸钠维D3片对不同部位的骨密度改善情况不同,每次10 mg/d是综合各方面效果后得到的最佳剂量。