肾神经在肾缺血预处理对麻醉家兔心脏保护中的作用(英文)

在氨基甲酸乙酯麻醉家兔上 ,观察肾脏缺血预处理 (RIP)对缺血 再灌注心肌的影响 ,旨在证实RIP对心肌有无保护效应 ,并明确肾神经在其中的作用。所得结果如下 :(1)在心脏 45min缺血和 180min再灌注过程中 ,血压、心率和心肌耗氧量呈进行性下降 ;心外膜电图ST段在缺血期明显抬高 ,再灌注过程中逐渐恢复到基础对照值。心肌梗塞范围占缺血心肌的 5 5 80± 1 2 5 %。 (2 )RIP时心肌梗塞范围为 36 5 1± 2 8% ,较单纯心肌缺血 再灌注显著减少 (P <0 0 1) ,表明RIP对心肌有保护作用。 (3)肾神经切断可取消RIP对心肌的保护效应 ,但肾神经切断本身对单纯缺血 再灌注所致的心肌梗死范围无明显影响。 (4 )肾缺血 (10min)时 ,肾传入神经放电活动由 0 14± 0 0 8增至 0 6 5± 0 12imp/s (P <0 0 1)。 (5 )预先应用腺苷受体拮抗剂 8 苯茶碱可明显减弱肾缺血所激活的肾传入神经活动 ,提示肾传入活动的增强是由肾缺血产生的腺苷所介导。以上结果表明 ,肾短暂缺血 再灌注所诱发的肾神经传入活动在RIP心肌保护效应中起重要作用