腹膜转移癌腹腔灌注后微波治疗的免疫学改变及机制

目的探讨腹膜转移癌腹腔灌注后微波治疗的近期疗效及免疫学改变机制。方法选择吉林省肿瘤医院2010年1月至2011年12月既往经过手术及放化疗的胃癌、胰头癌、卵巢癌、大肠癌等晚期腹腔恶性肿瘤恶性腹水患者共40例,随机分为腹腔灌注化疗组(单纯组)和腹腔灌注后微波治疗组(治疗组)。结果治疗组的近期总有效率(65.02%)明显优于对照组(40.03%)(P<0.005)。治疗组治疗后KPS评分(73.08±4.58)与单纯组(69.16±2.14)比较具有显著性差异(P<0.05)。两组患者治疗期间不良反应轻微,主要表现为恶心、呕吐及骨髓抑制,给予对症处理后完全消失,无相关死亡,两组比较未见统计学差异(P>0.05)。腹腔热灌注化疗后外周血CD3+CD4+、CD3+CD56+、CD3-CD56+细胞数目较化疗前明显上升,差异有统计学意义;CD3+CD8+在热灌注化疗前后无明显变化,CD3+CD4+/CD3+CD8+(免疫状态)明显改善。结论顺铂腹腔灌注化疗后微波治疗具有独特的抗肿瘤优势,适应、可操作性良好,不良反应小,骨髓抑制轻,患者基本耐受。腹腔灌注化疗后微波治疗可以使恶性腹盆腔肿瘤患者的免疫抑制解除,机体免疫功能增强,机体对肿瘤的免疫应答加强。