重症监护室感染菌群分析及控制感染对策

目的　调查重症监护室 (ICU)病原菌分布及探讨控制感染措施。方法　对 2 0 4 7份临床标本 (包括痰、咽拭子、尿、血、穿刺液、中心静脉插管 )进行培养分离出 10 4 7株致病菌加以整理分析 ;分离培养后均用 API系统或VITEK全自动分析仪鉴定。结果　 2 0 74份临床标本中 ,阳性标本 914份 ;分离出的菌株以革兰阴性杆菌为主 ,其次真菌、革兰阳性球菌分别占 70 .3%、17.2 %、12 .3% ;感染部位以肺部最多 ,共 771株 (72 .7% )、泌尿道感染 181株 (17.0 % )、引起败血症 5 8株 (5 .5 % )、其他 5 1株 (4.8% ) ,其中肺部感染以铜绿假单胞菌、不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌、真菌为主 ,分别占 2 8.9%、19.3%、9.1%、18.1% ;泌尿系统、败血症常见细菌感染为肠球菌、表皮葡萄球菌、大肠埃希菌为主 ,分别占 2 5 .6 %、12 .4 %、11.8% ;单纯 1种细菌感染占 5 3.0 % ,单纯真菌感染 3.1% ,真菌与细菌混合感染占 17.4 % ,两种或两种以上细菌感染占 2 7.1% ;患者一般与其他部位感染同时存在。结论　为有效控制感染 ,必须合理选择抗生素 ;要特别重视对患者的卫生整顿和消毒隔离 ,严格对病房空间环境及使用医疗器材进行消毒监测