重组组织型纤溶酶原激活剂与尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死的疗效比较

目的　观察小剂量 (5 0 mg)重组织型纤溶酶原激活剂 (rt- PA)与尿激酶 (UK)溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)的疗效及安全性。方法　将 116例 AMI患者随机分为 rt- PA组和 U K组 ,分别应用 rt- PA和 UK溶栓治疗。结果　冠状动脉 (冠脉 )总再通率分别 rt- PA组 80 .6 5 %和 UK组为 5 1.85 % ;患者在发病后 6 h内治疗 ,冠脉再通率分别为 rt-PA组 91.18%和 UK组 6 7.86 % ,前者明显高于后者 ,两组比较均有显著差异 (P<0 .0 1)。 5 wk住院病死率分别为 rt- PA组 6 .5 %和 UK组 11.1%。结论　小剂量 (5 0 mg) rt- PA用于 AMI溶栓治疗的临床疗效明显优于 UK,血管再通率高 ,尤其在发病后 6 h内进行治疗效果更佳 ;rt- PA溶栓并发症少 ,可降低病死率 ,是一种安全有效的溶栓剂。