52例高处坠落伤急诊外科治疗

目的探讨分析高处坠落伤伤情特点和急诊外科临床治疗措施。方法对2004年5月至2010年12月收治的52例坠落伤患者伤情特点及急诊救治措施进行回顾性总结分析。全部病例运用创伤改良评分法(RISS)进行评价。着重观察分析损伤类型、伤情程度、救治效果及转归情况。结果损伤类型单一伤10例(19.2%),多发伤42例(80.8%);损伤类型主要有:四肢骨折、脊柱骨折、内脏损伤、颅脑损伤、骨盆骨折、肋骨骨折等。多发伤中,儿童多见颅脑损伤合并实质性内脏破裂,成人多见四肢骨折合并脊柱骨折。RISS评分:ISS<168例,ISS≥1644例。治愈32例,致残16例,死亡4例。堕落高度<3m者伤情较轻,预后好;堕落高度>9m者,伤情危重,死亡率达7.69%。结论不同条件下坠落,其损伤情况、致伤规律、伤情特点明显不同。坠落伤患者应当以急诊救治为主,实行多学科协作的一体化救治模式,及时、正确的抢救则可以降低死亡率,并减少并发症的发生。