基于PPARγ/ADPN探讨哈氏补肾化痰方治疗痰湿型多囊卵巢综合征的作用机制

目的 基于PPARγ/ADPN探讨哈氏补肾化痰方治疗痰湿型多囊卵巢综合征(PCOS)的作用机制。方法 痰湿型PCOS患者共66例，对照组及试验组各33例。试验组予口服哈氏补肾化痰方联合生活方式干预，对照组予中药安慰剂联合生活方式干预，共治疗3个月。记录治疗期间两组自然月经发生次数，对两组患者治疗前、后体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、过氧化物酶体增殖物受体γ(PPARγ)、脂联素(ADPN)、性激素及糖脂代谢进行评价。结果 治疗期间试验组自然月经发生率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，两组BMI均较治疗前下降，且试验组低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。试验组WHR较治疗前降低，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后试验组ADPN及PPARγ较治疗前升高，差异有统计学意义(P<0.05),对照组ADPN及PPARγ差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组T、LH、LH/FSH、FINS、HOMA-IR、TC、TG及VAI均较治疗前降低，差异有统计学意义(P<0.05);试验组HDL-C较治疗前升高，差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析：ADPN与PPARγ呈正相关，与T、HOMA-IR及VAI呈负相关。结论 哈氏补肾化痰方联合生活方式干预能够增加自然月经发生率，升高PPARγ及ADPN水平，改善痰湿型PCOS的性激素及糖脂代谢。