苍附导痰汤对痰湿型PCOS卵巢颗粒细胞脂联素受体基因的表达及妊娠结局的影响

目的:探讨苍附导痰汤对痰湿型多囊卵巢综合征(PCOS)卵巢颗粒细胞脂联素受体基因的表达及妊娠结局的影响。方法:选择66例中医诊断属痰湿型接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的PCOS患者,将其随机分为中药组及对照1组,同时选择33例非痰湿型患者作为对照2组。3组者皆采用达菲林+达英-35双降方案。观察3组患者治疗前后痰湿证候积分及体脂率的变化;比较3组患者临床数据变化。运用酶联免疫吸附法测定取卵日收集的成熟卵卵泡液中脂联素浓度,用RT-PCR技术测定颗粒细胞上脂联素受体基因(Adipo R1、Adipo R2 mRNA)的表达水平。结果:①治疗后中药组痰湿证候积分和体脂率较治疗前显著降低(P<0.01);②中药组HCG日E2水平、获卵数、成胚数、受精率、优胚率、临床妊娠率均显著增高(P<0.01,P<0.05);③中药组卵巢颗粒细胞脂联素受体基因表达水平显著高于对照1、2组。结论:苍附导痰汤可以通过上APN/AMPK信号通路中脂联素受体mRNA表达水平,改善PCOS患者的痰湿症状和脂质代谢异常状态,使颗粒细胞为卵母细胞生物功能提供充分的能量供应,增强卵母细胞发育潜能,从而改善PCOS患者的妊娠结局。