120株临床分离鲍曼不动杆菌对喹诺酮类耐药表型及其机制

目的了解鲍曼不动杆菌对喹诺酮类抗菌药物的常见耐药性及其机制,为临床抗感染治疗提供依据,以指导临床合理用药。方法采用VITEK系统鉴定细菌,用M-H琼脂定量稀释法测定菌株对左氧氟沙星、环丙沙星和加替沙星3种喹诺酮类药物的最低抑菌(MIC),PCR扩增gyrA和parC基因,选取部分PCR扩增产物进行测序分析。结果临床标本共检出120株鲍曼不动杆菌,中心重症监护室、呼吸科病房、急救中心分离菌所占比率分别为28.3%、24.2%、12.5%;对环丙沙星、左氧氟沙星和加替沙星的耐药率分别为78.3%、58.3%和40.0%。PCR基因扩增和测序结果:所有菌株均扩增出了相应gyrA和parC基因产物;耐药株中的gyrA基因存在83位氨基酸密码子突变,敏感株中则不存在该突变,并在耐药株中发现gyrA和parC基因针对GenBank号分别为DQ270238和EU977576的菌株存在新的点突变。结论鲍曼不动杆菌对喹诺酮类药物耐药情况严重,其耐药性与gyrA和parC基因点突变有关。