针刀治疗膝骨关节炎临床研究

被引:21
作者
王洋 [1 ]
王妞 [1 ]
乔媛媛 [1 ]
段雨飞 [2 ]
机构
[1] 河南省省立医院疼痛科
[2] 河南省省立医院骨科
关键词
膝骨关节炎; 针刀; 针刺; 疼痛; 透明质酸; 炎性因子;
D O I
10.13457/j.cnki.jncm.2020.14.033
中图分类号
R246.9 [其他];
学科分类号
100231 [临床病理学];
摘要
目的:观察针刀治疗膝骨关节炎(KOA)的临床疗效。方法:纳入78例KOA患者,按随机数字表法分为试验组和对照组各39例。试验组给予针刀治疗,对照组给予针刺治疗,2组疗程均为4周。比较2组视觉模拟评分法(VAS)评分及临床疗效,治疗前后检测2组血清及关节液中透明质酸(HA)和白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果:治疗后,2组静止、走路及爬楼梯时的VAS评分均较治疗前降低(P<0.05);试验组走路及爬楼梯时的VAS评分均低于对照组(P<0.05),静止VAS评分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组总有效率97.4%,对照组总有效率79.5%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组血清HA、IL-1β、IL-6及TNF-α水平均较治疗前下降(P<0.05);试验组血清HA水平低于对照组(P<0.05);血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组关节液HA水平均较治疗前升高(P<0.05),且试验组HA水平高于对照组(P<0.05);2组关节液IL-1β、IL-6、TNF-α水平均较治疗前降低,且试验组上述3项指标水平均低于对照组(P<0.05)。结论:针刀治疗KOA临床疗效优于针刺治疗,能更有效地缓解疼痛,其可能的作用机制为通过调节血清和关节液HA、IL-1β、IL-6及TNF-α水平发挥作用。
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