卒中后吞咽障碍综合康复对卒中相关性肺炎发生率的影响

目的观察综合康复治疗对卒中后吞咽障碍的疗效以及对卒中相关性肺炎（SAP）发生率的影响。方法 113例急性卒中伴吞咽障碍患者按随机数字表法分为吞咽治疗组（53例）和综合康复组（60例）,吞咽治疗组给予基础训练和吞咽训练,综合康复组在吞咽治疗组的基础上给予吞咽治疗仪和电针治疗。治疗前及治疗后1个月应用洼田吞咽能力评定、标准吞咽功能评估（SSA）和吞咽障碍特异性生活质量量表（SWAL-QOL）评定吞咽相关功能,并统计SAP的发生率。结果治疗过程中吞咽治疗组有3例失访,综合康复组有2例失访。治疗后1个月两组洼田吞咽能力评定法评定结果与治疗前比较差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后1个月两组SSA评分、SWAL-QOL评分与治疗前比较差异有统计学意义（P<0.01）,且两组间比较差异也有统计学意义（P<0.01）。综合康复组治疗后1个月SAP发生率为13.8%（8/58）,吞咽治疗组为34.0%（17/50）,两组SAP发生率比较差异有统计学意义（x2=6.163,P<0.05）。结论综合康复能明显改善卒中患者的吞咽功能,同时可减少SAP的发生率。