股骨近端骨质疏松性骨折患者的骨组织形态计量学研究

目的 :观察与分析股骨近端骨质疏松性骨折患者骨组织形态计量学 (骨结构参数与骨转换参数 )参数的特征 ,进一步探明股骨近端骨质疏松性骨折的发生机理 ,为临床防治提供理论依据。方法 :实验组选择股骨骨质疏松性骨折患者 14例 ,其中 ,男性 6例 ,年龄为 6 3～ 82岁 (平均 75 .0 1± 7.15岁 ) ;女性 8例 ,年龄为 5 6～ 91岁 (平均 6 9.85± 11.5 8岁 )。对照组选择青壮年暴力性骨折患者 11例 ,年龄 35～ 46岁 (平均 41.44± 3 .87岁 ) ,其中 ,男性 5例 ,女性 6例。每位患者均采用自制微创活检器于同一部位获取 2cm长的髂骨组织 ,进行骨组织形态计量学 (包括骨结构参数与骨转换参数 )观察与分析。结果 :实验组患者髂骨骨结构参数中骨小梁密度 (Tb .N)、骨小梁厚度 (Tb .Th)、结点末端比 (NTR)均明显低于对照组 (P <0 .0 5 ) ,而骨小梁间距 (Tb .Sp)则明显高于对照组 (P <0 .0 5 ) ;骨转换参数中平均类骨质宽度 (Os .Th)、类骨质体积 (OV/BV)、平均骨壁厚度 (W .Th)均较对照组低 ,其中 ,两组相比较平均骨壁厚度 (W .Th)差异显著 (P<0 .0 5 ) ;骨吸收表面 (ES/BS)则高于对照组。结论 :股骨近端骨质疏松性骨折患者由于骨转换出现特异性改变 ,骨形成与骨吸收失耦合 ,导致股骨近端骨显微结构发生明显退变 ,骨组