经皮椎体后凸成形术近期疗效及再发骨折率与骨质疏松程度的相关性

目的分析胸腰椎骨折患者行经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗的近期疗效和再发骨折率及其与骨质疏松程度的相关性。方法回顾性分析2008年1月-2014年2月因胸腰椎椎体骨折接受PKP治疗的患者247例,其中男94例,女153例;年龄5081岁,平均63.2岁。致伤原因:平地跌伤119例,交通伤72例,高处坠落伤56例。按术前骨密度检测值分为骨量减少组和严重骨质疏松组,分别在术前、术后3 d、3个月、1,2,3年行视觉疼痛模拟评分(VAS)、Roland-Morris功能障碍调查量表(RDQ)评分,计算椎体高度压缩率和椎体后凸Cobb角及再发骨折情况,了解不同程度骨质疏松对疗效的影响。结果术后随访1836个月,平均24.3个月。术后3 d两组患者VAS分别由术前(7.7±2.1)分、(7.7±2.0)分降至(4.3±1.1)分、(4.2±1.5)分(P<0.05);RDQ评分分别由术前(21.2±1.5)分、(20.8±1.9)分降至(10.4±2.5)分、(11.2±1.7)分(P<0.05);椎体高度压缩率由术前(42.2±10.5)%、(46.2±12.7)%降至(3.2±0.5)%、(2.9±0.8)%(P<0.05);椎体后凸Cobb角由术前(21.2±9.5)。、(23.1±8.9)。降至(7.2±2.4)。、(7.1±2.6)。(P<0.05)。术后3年两组VAS、RDQ评分、椎体高度压缩率及椎体后凸Cobb角仍优于术前,但严重骨质疏松组VAS、RDQ评分、椎体高度压缩率、椎体后凸Cobb角及再骨折发生率均较骨量减少组高(P<0.05)。结论骨质疏松性胸腰椎椎体骨折经PKP治疗的近期疗效满意,但随着骨质疏松程度的加重,再发骨折率显著增加,需更重视对骨质疏松的针对性治疗。