游离股前外侧皮瓣组合腓骨骨皮瓣修复手掌毁损伤

目的探讨手掌毁损伤特点和游离股前外侧皮瓣组合腓骨骨皮瓣修复的疗效。方法 2005年3月至2011年3月,对5例各种原因导致手掌毁损伤患者,行清创游离股前外侧皮瓣组合腓骨骨皮瓣修复,男4例,女1例;致伤原因:机器冲压伤4例,爆炸伤1例,均为多块掌骨缺损并大面积软组织缺损,1例合并有多发伸肌腱断裂并指固有神经、血管损伤,2例伴伸肌腱撕脱并手内在肌毁损,携带游离股前外侧皮瓣面积4.0 cm×6.0 cm13.0 cm×8.0 cm,携带腓骨骨皮瓣面积3.0 cm×8.0 cm10.0 cm×8.0 cm修复,腓骨长度6.0～9.O cm,中间截断,修复掌骨。结果皮瓣成活,伤口一期愈合,移植骨全部愈合,随访5个月3年,平均27个月。按照中华医学会手外科学分会手功能评价标准评定,本组获优1例,良1例,可3例。结论对于手掌毁损伤,通过急诊清创并运用显微外科方法一期修复各种组织的缺损,可以缩短病程,最大程度的恢复手指的外观、感觉及功能,是一种高效、快捷的方法。