腹腔镜与开腹直肠癌根治术对机体C反应蛋白及体液免疫影响的比较

被引:18
作者
何威
邓海军
余江
张策
王亚楠
程侠
李国新
机构
[1] 南方医科大学南方医院普通外科
基金
广东省科技计划;
关键词
直肠肿瘤; 腹腔镜; 直肠癌根治术; 免疫,体液; C反应蛋白;
D O I
暂无
中图分类号
R735 [消化系肿瘤];
学科分类号
100214 ;
摘要
目的探讨腹腔镜直肠癌手术中C反应蛋白(CRP)及免疫功能的变化特点。方法将54例行直肠癌根治术的患者按患者意愿分成腹腔镜组(26例)和开腹组(28例),分别于术前1d和术后1、2、3、7 d清晨检测患者静脉血CRP、免疫球蛋白(Ig):IgG、IgA、IgM及补体C3、C4、CH50水平,比较两组患者手术前后CRP、Ig及补体的变化。结果两组患者CRP术后3 d均较术前显著增高(P<0.01),术后2 d达峰值,腹腔镜组术后3 d内CRP显著低于开腹组(P<0.01)。术后两组患者Ig均较术前明显下降,腹腔镜组高于开腹组,但IgG和IgM两组差异无统计学意义(P>0.05):而IgA两组差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后补体C3、C4及CH50与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组血清补体在术后48~72 h已恢复到术前水平,而开腹组在术后72 h尚未恢复到术前水平。结论腹腔镜直肠癌根治术和传统的开腹手术均可导致术后机体C反应蛋白浓度增加和免疫水平降低,但腹腔镜手术较开腹手术程度轻。
引用
收藏
相关论文
共 9 条
[1]   腹腔镜结直肠癌根治对机体免疫状态的影响 [J].
赵刚 ;
肖刚 ;
黄美雄 ;
龙海空 .
中华胃肠外科杂志, 2005, (05) :407-409
[2]   C反应蛋白水平对判断炎症和创伤转归的价值 [J].
储怡星 ;
张锦锋 ;
范基农 ;
龚晓霖 .
上海医学检验杂志, 2000, (03) :155-156
[3]   C-反应蛋白的检测 [J].
杨振修 .
上海医学检验杂志, 1999, (05) :261-263
[4]  
医学免疫学[M]. 上海医科大学出版社 , 何球藻,吴厚生主编, 1997
[5]   Immunological advantages of advanced laparoscopy [J].
Sylla, P ;
Kirman, I ;
Whelan, RL .
SURGICAL CLINICS OF NORTH AMERICA, 2005, 85 (01) :1-+
[6]  
Stress response to laparoscopic surgery: a review[J] . M. Buunen,M. Gholghesaei,R. Veldkamp,D. W. Meijer,H. J. Bonjer,N. D. Bouvy.Surgical Endoscopy . 2004 (7)
[7]  
Systemic and Peritoneal Inflammatory Response After Laparoscopic or Conventional Colon Resection in Cancer Patients[J] . F. P. K. Wu,C. Sietses,B. M. E. von Blomberg,P. A. M. van Leeuwen,S. Meijer,M. A. Cuesta.Diseases of the Colon & Rectum . 2003 (2)
[8]  
Changes in T cell subsets, interleukin-6 and C-reactive protein after laparoscopic and open colorectal resection for malignancy[J] . B.J. Mehigan,J.E. Hartley,P.J. Drew,A. Saleh,P.C. Dore,P.W. Lee,J.R.T. Monson.Surgical Endoscopy . 2001 (11)
[9]  
Systemic Cytokine Response After Laparoscopic-Assisted Resection of Rectosigmoid Carcinoma: A Prospective Randomized Trial[J] . Ka Lau Leung,Paul B. S. Lai,Rocky L. K. Ho,William C. S. Meng,Raymond Y. C. Yiu,Janet F. Y. Lee,Wan Yee Lau.Annals of Surgery . 2000 (4)