人工股骨头置换治疗高龄股骨转子间不稳定骨折

目的评估应用双动人工股骨头置换治疗高龄不稳定性股骨转子间骨折的疗效。方法回顾性分析2003年1月至2009年1月应用双动人工股骨头置换治疗高龄不稳定性股骨转子间骨折患者29例,男12例,女17例;平均年龄83.5岁(78～89岁)。均为新鲜骨折。EvansⅢ型11例,Ⅳ型18例。所有患者均有严重的骨质疏松和其他内科疾病。术后随访8～56个月,平均28.4个月。采用Harris评分评价关节功能、活动能力。术后2周内、3～6个月、1年拍患髋X线片,检查假体有无松动迹象。结果平均住院23 d,平均手术时间95 min,平均出血量310 mL,无一例死于术中及术后并发症。20例术后7～10 d下床负重行走,9例21 d后开始负重,平均13.5 d。Harris评分,优9例,良14例,中5例,差1例,总优良率79.3%。术后X线片检查未见假体松动下沉现象。结论应用双动骨水泥型人工股骨头置换治疗高龄不稳定性股骨转子间骨折患者是一种较好的方法,可早期下床活动,减少并发症,降低死亡率,提高生活质量。