老年人股骨转子周围骨折的特点及手术方法的选择

被引:96
作者
陈述伟 [1 ]
杨述华 [1 ]
杨超 [1 ]
叶哲伟 [1 ]
张劲松 [2 ]
机构
[1] 华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科
[2] 十堰市太和医院骨科
关键词
股骨转子周围; 骨折; 内固定; 特点;
D O I
暂无
中图分类号
R687.3 [骨骼手术];
学科分类号
100220 [骨科学];
摘要
目的探讨老年股骨转子间骨折的特点及合适的手术方法。方法老年股骨转子周围骨折78例,动力髋螺钉(DHS)固定25例,动力髁螺钉(DCS)固定12例,股骨近端髓内钉(PFN)固定31例,人工全髋关节置换(THA)10例。所有患者均行术前牵引复位,术中固定,术后有效康复治疗。结果78例随访5个月4.5年,平均14个月,DHS内固定组1例出现钢板松动,患肢制动后治愈,1例拉力螺钉切出股骨头导致股骨头坏死,予全髋置换;DCS固定组1例轻度髋内翻畸形;PFN内固定组1例骨折延迟愈合,予穿丁字鞋辅助固定,延迟负重时间后好转,其余患者骨折骨性愈合,全髋置换者近期效果满意。按黄公怡关节功能评价标准评价标准,优42例,良30例,可3例,差3例。优良率达92.3%。结论治疗老年人股骨转子间骨折的方法很多,应根据患者年龄、全身情况、骨折类型及骨质疏松指数等进行综合评估,选择合适的手术方法,可以达到比较好的临床治疗效果。
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