基于静息态fMRI技术观察高频重复经颅磁刺激对出血性脑卒中认知功能的影响

被引：30

作者：

罗红 ^{[1
,2
]}

余茜 ^{[2
]}

机构：

[1] 西南医科大学, 泸州

[2] 四川省人民医院康复医学科, 成都

来源：

中华物理医学与康复杂志 | 2019年 / 41卷 / 04期

关键词：

脑卒中; 认知; 重复经颅磁刺激; 静息态; 功能磁共振成像;

D O I：

暂无

中图分类号：

R743.3 [急性脑血管疾病（中风）]; R445.2 [核磁共振成像];

学科分类号：

100204 [神经病学]; 100231 [临床病理学];

摘要：

目的通过静息态功能核磁共振成像技术观察高频重复经颅磁刺激(rTMS)对出血性脑卒中患者认知功能的改善作用, 明确高频rTMS对出血性脑卒中患者认知障碍的治疗效果。方法采用随机数字表法将30例出血性脑卒中认知障碍患者分为观察组及对照组, 每组15例。2组患者均给予常规药物治疗、肢体物理治疗和针对性认知康复干预, 观察组患者在此基础上辅以高频rTMS刺激左额叶背外侧区, 治疗时间为3周。于治疗前、后采用中文版蒙特利尔认知评估量表(MoCA)及简易智能精神状态检查量表(MMSE)对2组患者认知功能进行评估, 同时采用Siemens Tim Trio 3.0T全身磁共振成像系统进行常规T1W1、T2W1、FLAIR、3D解剖像及静息态fMRI(rs-fMRI)扫描, 观察治疗后2组患者认知功能改善情况及静息态下认知观察区域(即左额叶背外侧)功能连接变化和其他脑区改变状况, 并对其静息态fMRI数据进行处理、分析。结果经3周治疗后发现观察组患者认知功能改善情况明显优于对照组。与对照组比较, 治疗后观察组患者与认知观察区域(即左额叶背外侧)功能连接增强脑区主要有楔前叶、颞下回、额中回、额下回等;分数低频振幅值(fALFF)增高脑区主要有颞上回、额下回、海马旁回等;局部一致性(ReHo)增高脑区主要有缘上回、楔前叶、扣带回等。结论高频rTMS治疗能有效改善出血性脑卒中认知障碍患者认知功能, 静息态下认知观察区域(即左额叶背外侧)功能连接模式转变及相关脑区代偿均印证了该变化。

引用

共 18 条

[1]

急性大脑中动脉闭塞血管内治疗后认知功能变化的研究 [D].

陆彬 .

苏州大学,

2016

[2]

Altered intrinsic regional brain spontaneous activity in patients with comitant strabismus: a resting-state functional MRI study.[J].Huang X;Li SH;Zhou FQ;Zhang Y;Zhong YL;Cai FQ;Shao Y;Zeng XJ.Neuropsychiatric Disease and Treatment.2016, Issue 1

[3]

Altered spontaneous activity in Alzheimer's disease and mild cognitive impairment revealed by Regional Homogeneity.[J].Zengqiang Zhang;Yong Liu;Tianzi Jiang;Bo Zhou;Ningyu An;Haitao Dai;Pan Wang;Yixuan Niu;Luning Wang;Xi Zhang.Neuroimage.2011, 2

[4]

A Review of Transcranial Magnetic Stimulation in Vascular Dementia [J].

Pennisi, Giovanni ;

Ferri, Raffaele ;

Cantone, Mariagiovanna ;

Lanza, Giuseppe ;

Pennisi, Manuela ;

Vinciguerra, Luisa ;

Malaguarnera, Giulia ;

Bella, Rita .

DEMENTIA AND GERIATRIC COGNITIVE DISORDERS, 2011, 31 (01) :71-80

[5]

Efficacy of repetitive transcranial magnetic stimulation/transcranial direct current stimulation in cognitive neurorehabilitation.[J].Carlo Miniussi;Stefano F. Cappa;Leonardo G. Cohen;Agnes Floel;Felipe Fregni;Michael A. Nitsche;Massimiliano Oliveri;Alvaro Pascual-Leone;Walter Paulus;Alberto Priori;Vincent Walsh.Brain Stimulation.2008, 4

[6]

The brain's default network: anatomy; function; and relevance to disease..[J].Buckner Randy L;Andrews-Hanna Jessica R;Schacter Daniel L.Annals of the New York Academy of Sciences.2008, 1

[7]

Regional coherence changes in the early stages of Alzheimer’s disease: A combined structural and resting-state functional MRI study.[J].Yong He;Liang Wang;Yufeng Zang;Lixia Tian;Xinqing Zhang;Kuncheng Li;Tianzi Jiang.Neuroimage.2006, 2

[8]

Regional homogeneity approach to fMRI data analysis [J].