度洛西汀对伴躯体疼痛症状的抑郁症患者血浆P物质水平的影响及其与疗效的关系

目的探讨伴躯体疼痛症状的抑郁症患者在度洛西汀治疗过程中,血浆P物质水平的变化与药物疗效间的关系。方法 30例伴躯体疼痛症状的抑郁症患者(患者组)接受度洛西汀治疗(60 mg/d),疗程4周。于治疗前、治疗后4周末测定血浆P物质水平,并与30例健康志愿者(对照组)进行对照;同时评定疼痛视觉模拟评分(VAS)、17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分。结果 (1)患者组治疗前血浆P物质水平较对照组显著增高(P=0.000);治疗4周末较治疗前显著降低(P=0.001),但仍高于对照组(P=0.028)。(2)患者组治疗4周末VAS、HAMD-17、HAMA评分较治疗前均有显著下降(P=0.000)。(3)治疗后血浆P物质的下降率与VAS减分率、HAMD-17减分率呈正相关(r=0.457、0.401,P=0.011,0.029)。结论度洛西汀可降低伴躯体疼痛症状的抑郁症患者血浆P物质水平,可能是度洛西汀治疗抑郁症患者躯体疼痛症状的药理作用机制之一。