肝癌术后预防性肝动脉化疗栓塞对延缓复发的意义

[目的]了解预防性肝动脉化疗栓塞术(TACE)在延缓肝癌手术后复发方面的作用。[方法]对823例行根治性切除并经病理证实为肝细胞癌患者进行随访分析。其中126例患者手术后行预防性TACE,将可能影响原发性肝癌术后复发的观察指标包括性别、年龄、术前AFP、有无癌栓、手术切缘、手术前肿瘤是否破裂、肿瘤大小、肿瘤有无子灶、肿瘤包膜情况、手术后有无行预防性TACE等,用Cox模型分析各因素与复发时间之间的关系。所有数据经SAS6.12和SPSS统计软件处理分析。[结果]年龄小、有癌栓、手术前肿瘤有破裂、肿瘤体积大和肿瘤周围有子灶等因素使肝癌手术后复发时间提前,保证较大手术切缘距离和手术后行预防性TACE可延缓肝癌手术后复发。预防性TACE可明显降低肝癌患者术后2年的复发率。[结论]对有早期复发病理学征象的肝癌患者行预防性TACE治疗可能延缓术后肿瘤复发。