血清胃蛋白酶原检测在胃疾病筛查中的应用

目的检测油田职工血清胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)和PGⅠ/PGⅡ比值(PGR)水平,评价血清胃蛋白酶原(pepsinogen)在胃疾病筛查中的作用。方法采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)测定2051例油田职工(其中210人属有胃部不适症状的非健康人群)和200例健康对照者胃蛋白酶原(pepsinogen,PG)水平,同时对胃病组210例均经胃镜检查病理确诊。结果油田职工血清PGⅠ水平明显高于普通人群(P<0.05),慢性浅表性胃炎患者与对血照组比较,血清PGⅠ水平差异无统计学意义(P>0.05),血清PGⅡ显著性上升(P<0.05);轻度慢性萎缩性胃炎和重度慢性萎缩性胃炎患者与对照组比较,血清PGⅠ水平显著下降(P<0.05),PGⅡ差异无显著性(P>0.05),PGR下降;十二指肠球部溃疡和胃溃疡患者与对照组相比,血清PGⅠ和PGⅡ均显著性增高(P<0.05);胃癌患者与对照组相比,PGⅠ显著性下降(P<0.01),PGⅡ差异无显著性(P>0.05),PGR降低,以PGⅠ≤70μg/L,PGR≤7.0为临界值诊断胃癌的灵敏度为43.8%,特异性为95.3%。结论血清PG水平和PGR可以作为胃病高发人群的普查筛选的一种灵敏、准确的早期血清学诊断指标,联合测定PGⅠ和PGⅠ/Ⅱ比值可起到胃黏膜"血清学活检"的作用。