经患侧大隐静脉入路置管溶栓治疗急性髂股静脉血栓的临床对比研究

目的研究经患侧大隐静脉穿刺入路置管溶栓治疗急性髂股静脉血栓的可行性及临床应用价值。方法 93例经造影明确诊断的急性髂股静脉血栓患者,按照简单随机化方法分为3组,A组经患侧大隐静脉入路置管溶栓（31例）,B组经患侧腘静脉入路置管溶栓（27例）,C组经足背静脉顺性溶栓（35例）。根据临床症状和溶栓后第5天造影复查结果评估疗效。对3组治疗前后消肿率、静脉通畅度采用方差分析（LSD法）进行组间比较;置管组穿刺时间、舒适度评分采用成组t检验分析;3组疗效及并发症发生情况采用χ2检验分析。结果治疗有效率A组90.3%（28/31）、B组92.6%（25/27）、C组68.6%（24/35）,A组与B组相比差异无统计学意义（χ2=0.09,P=0.759）,A组与C组相比差异有统计学意义（χ2=4.65,P=0.031）;消肿率A组（83.5±21.1）%、B组（82.4±20.1）%、C组（67.0±23.3）%,3组之间差异有统计学意义（F=6.059,P=0.003）,A组与B组相比,差异无统计学意义（P=0.822）、A组与C组相比,差异有统计学意义（P=0.002）;静脉通畅度A组（61.2±20.2）%、B组（55.7±20.5）%、C组（44.2±23.6）%,3组之间差异有统计学意义（F=5.342,P=0.006）,A组与B组相比差异无统计学意义（P=0.343）,A组与C组相比差异有统计学意义（P=0.002）。穿刺时间A组为（8.3±3.1）min,较B组的（16.3±3.5）min少（t=9.379,P<0.05）;治疗期间患者舒适度评分A组为（2.2±1.2）分、B组为（5.0±1.4）分,差异有统计学意义（t=8.129,P<0.05）;置管相关的并发症A组（3例）少于B组（11例）,差异有统计学意义（χ2=7.60,P<0.05）。结论经患侧大隐静脉入路置管溶栓治疗急性IFVT是可行、有效的方法,具有操作简便、并发症少的优点。