珊瑚人工骨桥应用于颈椎后路椎管扩大成形术的临床研究

目的探讨将珊瑚人工骨(CHA)应用于颈椎后路椎管扩大成形术的效果。方法从1995年8月至2003年12月256例患者行棘突纵割式椎管扩大成形术。对所有的患者行3个月以上随访,平均随访时间为35个月。所有患者均为3个节段以上的广泛椎管狭窄或颈椎后纵韧带骨化。对所有患者做术前、术后的JOA评分,行X线摄片,观察颈椎的序列和活动变化。96例患者在末次随访时行棘突部位的CT扫描共480节段,观察人工骨与自体骨愈合情况。82例患者末次随访时行MRI检查。观察脊髓受压的改善情况。结果临床评分:手术前平均JOA评分7.25分,手术后平均9.20分,末次随访时平均11.48分,平均改善率为58.3%。颈椎曲度:手术前平均19.5°,手术后3个月随访时15.6°,末次随访时平均19.2°,人工骨桥稳定,人工骨融合率为83.5%。手术后MRI检查显示:脊髓明显后移,脊髓扁平率从手术前0.19达到手术后的0.42。随访时未见明显的颈椎后凸畸形;24例患者有轴性疼痛。结论珊瑚人工骨应用于颈椎后路椎管扩大成形术具有良好的效果。