缺血性脑卒中进展的相关危险因素分析及血浆Hcy检测联合ESSEN评分对其预测作用

目的分析急性缺血性脑卒中(IS)进展的相关危险因素,并探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)检测联合ESSEN评分对其预测作用。方法发病24 h内的急性IS患者126例,根据进展性脑卒中(PS)定义分为PS组30例、非PS组96例。比较两组年龄、性别、高血压病史等,多因素分析急性IS进展为PS的相关危险因素。将所有患者以血浆Hcy≤15μmol/L和Hcy>15μmol/L分为正常组和增高组,两组以ESSEN评分≤2分和>2分再分为两组,以血浆Hcy≤15μmol/L且ESSEN评分>2分的患者为基线组,其余组分别与之比较,评价IS进展为PS的发生风险。结果 PS组FIB水平、颈动脉不稳定斑块、颅内大动脉狭窄、吞咽障碍、血浆Hcy水平及ESSEN评分均高于非PS组(P均<0.05),有糖尿病史例数低于非PS组(P<0.05);多因素分析表明,FIB水平、颅内大动脉狭窄、血浆Hcy水平及ESSEN评分是急性IS进展为PS的危险因素(P均<0.05)。血浆Hcy>15μmol/L且ESSEN评分>2分的急性IS患者短期发展为PS的风险较高。结论 FIB水平、颅内大动脉狭窄、血浆Hcy水平及ESSEN评分等是急性IS发展为PS的危险因素,Hcy联合ESSEN评分对预测PS的价值较高。