45例脑脓肿临床特点分析

目的　阐述脑脓肿的临床特征 ,探讨脑脓肿的治疗方法。方法　总结近 10年我院收治的 4 5例脑脓肿患者 ,其中儿童 14例 ,成人 31例 ,概括其临床特征 ,对疗效进行评估。结果　 4 5例脑脓肿有原发感染灶 13例(2 9% ) ;未找到原发感染灶 32例 (71% ) ;儿童发病高峰年龄 5～ 13岁 (85 % ) ,成人 35～ 5 9岁 (5 2 % ) ,发热 16例(36 % ) ,头痛 2 3例 (5 1% ) ;细菌培养 8例 ,阳性 6例 ,致病菌呈多样性 ,以革兰阳性球菌为主 ;手术治疗 12例 ,非手术治疗 33例 ,治愈 19例 ,好转 2 1例 ,无效 5例。结论　脑脓肿以隐源性居多 ,革兰阳性球菌是主要致病菌 ,临床表现多不典型 ,以单纯癫痫为首发症状的易造成误诊 ,重症、复发、>4 cm的大脓肿以手术治疗为主 ,非手术治疗的患者仍以经验治疗为主。