腹腔镜下左半结肠切除术相关筋膜平面的解剖观察

被引：54

作者：

李国新 ^{[1
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丁自海 ^{[2
]}

张策 ^{[1
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黄祥成 ^{[1
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钟世镇 ^{[2
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机构：

[1] 南方医科大学南方医院普通外科

[2] 南方医科大学微创外科解剖学研究所

来源：

中国临床解剖学杂志 | 2006年 / 03期

基金：

广东省科技计划;

关键词：

左半结肠切除术; 外科平面; 肾前筋膜; Toldt's筋膜; 腹腔镜;

D O I：

10.13418/j.issn.1001-165x.2006.03.027

中图分类号：

R322 [人体解剖学];

学科分类号：

摘要：

目的:探讨左半结肠切除术相关筋膜的解剖学特点和外科平面的鉴别方法。临床资料和方法:2003～2004年南方医院普通外科施行的腹腔镜左半结肠切除术15例,病例均为左半结肠癌。对腹腔镜下左半结肠后外侧、中线侧和直肠后外侧相关筋膜的解剖特点和镜下定位标志进行观察和描述。结果:在乙状结肠第一曲外侧缘肠壁与左侧腰大肌筋膜之间存在一个固定的粘连带,它是左侧Toldt’s线的尾侧端点。左半结肠系膜后外侧存在肾前筋膜;中线侧存在主动脉前筋膜;直肠系膜后外侧存在盆筋膜壁层。这三个部位的筋膜相互延续。结论:乙状结肠和左侧腰大肌筋膜之间的粘连带是左半结肠切除术外侧分离的起点。肾前筋膜是衬贴于左半结肠和直肠系膜后面的一层连续筋膜,在不同的解剖位置有不同的表现形式。左半结肠切除术的外科平面统一于结直肠系膜与连续的肾前筋膜之间。

引用

页码：298 / 301

页数：4

共 3 条

[1] 全直肠系膜切除相关盆自主神经的解剖学观察 [J].

张策 ;

丁自海 ;

李国新 ;

黄祥成 ;

钟世镇 .

中国临床解剖学杂志, 2006, (01) :60-64

[2] 与结肠癌、直肠癌根治手术有关的腹腔和盆腔筋膜及其间隙 [J].

韩方海 ;

詹文华 ;

张肇达 ;

高宏凯 .

中国现代手术学杂志, 2003, (04) :316-320

[3]

Toldt’s fascia flap: a new technique for repairing large diaphragmatic hernias[J] . Tadaharu Okazaki,Shiro Hasegawa,Naoto Urushihara,Koji Fukumoto,Kaoru Ogura,Shintaro Minato,Shoko Kawashima,Sumio Kohno.Pediatric Surgery International . 2005 (1)

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