99mTc-DTPA清除率、肌酐清除率及彩色多普勒在评价肾功能中的价值比较

目的比较核素扫描、肌酐清除率及彩色多普勒在评价肾小球滤过功能中的价值。方法对11例健康体检者、163例慢性肾功能不全患者进行24h肌酐清除率(CCR)、血肌酐(SCr)、核素扫描测量肾小球滤过率(GFRDTPA)等检查,并用彩色多普勒超声检查峰时肾血流量、肾动脉阻力指数(RI)、肾血流分布状况;分析GFRDTPA、CCR、RI和峰时肾血流量间的关系。结果CCR和GFRDTPA在GFR≥90ml/min组和GFR<15ml/min组无明显差异;但在15ml/min≤GFR<90ml/min组,GFRDTPA明显低于CCR(P<0.01)。GFRDTPA、CCR均与彩超所测峰时肾血流量、肾血流丰富程度正相关,与肾动脉阻力负相关,且随肾功能下降肾血供减少。结论患者肾功能无明显异常和肾功能下降达终末期时由CCR评估肾小球滤过率结果可靠,当15ml/min≤GFR<90ml/min时,CCR结果与核素扫描结果有较大偏差。彩色多普勒技术为监测肾功能不全肾功能变化状况的有效手段。