莪术油和化疗药对照肝动脉灌注栓塞治疗原发性肝癌的临床研究

目的 :评价莪术油肝动脉灌注栓塞治疗原发性肝癌的疗效、毒副作用及应用前景。方法 :用莪术油 1～ 3ml经动脉插管至肝动脉灌注栓塞治疗原发性肝癌 32例 ,与同期用化疗药灌注栓塞治疗的 32例作对照观察。两组均按辨证施治同时服用中药。结果 :治疗组CR 1例 ,PR 13例 ,总有效率为 4 3 75% ( 14/32 ) ;甲胎球蛋白 (AFP)转阴 7例 ,滴度下降 7例。化疗组PR 10例 ,有效率为 31 2 5% ( 10 /32 ) ;AFP转阴 5例 ,滴度下降 2例 ,两组疗效比较差异无显著性 (P >0 0 5)。治疗后出现灌注栓塞综合征 (发热、腹痛、呕吐等 )两组相似 ;但治疗组无明显骨髓抑制现象 ,两组比较差异有显著性 (P <0 0 1或P <0 0 5)。治疗组平均生存期 11 5个月 ,中位生存期 10个月 ;1、2、3年生存率分别为 37 5% ( 12 /32 )、13 3% ( 4 /30 )、6 9% ( 2 /2 9)。化疗组平均生存期 7 2 5个月 ,中位生存期 6个月 ;1、2、3年生存率分别为 15 6% ( 5/32 )、3 2 % ( 1/31)、0。治疗组平均生存期、中位生存期、1年生存率均明显优于化疗组 (P <0 0 5)。结论 :莪术油肝动脉灌注栓塞治疗原发性肝癌疗效与化疗药相似 ,但生存时间和骨髓抑制明显优于化疗药。