D-二聚体与肺泡-动脉氧分压差测定在肺栓塞诊断中的应用附视频

目的　探讨D 二聚体 (D dimer,DD)与肺泡 动脉氧分压差 (A aDO2 )测定在肺栓塞诊断中的应用价值。方法　采用法国AST compact血凝分析仪与丹麦Radiometer ABL 5 2 0血气分析仪测定患者血浆中DD与A aDO2 指标 ,并对肺栓塞可疑患者与对照组进行两指标测定。结果　共有 86例患者与 30例对照者进行检测 ,有 2 8例患者 (32 .5 % )的DD检测值 <5 0 0ng/ml,5 8例 (6 7.5 % )的DD检测值 >5 0 0ng/ml;有 36例患者 (41.8% )的A aDO2 检测值 <2 .6kPa ,5 0例患者 (5 8.2 % )的A aDO2 >2 .6kPa ;86例患者组中有 12例经肺通气 灌注扫描证实为肺栓塞。DD与A aDO2 联合检测诊断肺栓塞灵敏度为 10 0 % ,阴性预测值为 10 0 %。结论　DD与A aDO2 联合检测可作为排除诊断肺栓塞的首选筛选试验。