腹腔镜超声检查在腹腔镜胆囊切除术中的应用价值

被引：10

作者：

蒋智明 ^{[1
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张炜炜 ^{[1
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孔文韬 ^{[1
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邱君斓 ^{[1
]}

周铁 ^{[2
]}

机构：

[1] 南京大学医学院附属鼓楼医院外科超声室

[2] 南京大学医学院附属鼓楼医院肝胆外科

来源：

中华医学超声杂志(电子版) | 2013年 / 10卷 / 03期

关键词：

超声检查; 腹腔镜; 胆囊切除术,腹腔镜; 胆管造影术;

D O I：

暂无

中图分类号：

R657.4 [胆囊、胆管];

学科分类号：

100408 [卫生政策与卫生管理学];

摘要：

目的探讨腹腔镜超声检查(LUS)在腹腔镜胆囊切除术中的应用价值。方法对2009年1月至2011年12月在南京大学医学院附属鼓楼医院行腹腔镜胆囊切除术、具有术中胆道造影(IOC)指征的103例患者行术中LUS及IOC检查。采用t检验比较LUS和IOC检查耗时;采用χ2检验比较LUS、IOC对肝胆解剖结构显像情况差异以及胆管结石检出情况差异。结果 LUS检查平均耗时(9.6±1.8)min,少于IOC检查平均耗时(24.1±4.2)min,且差异有统计学意义(t=3.821,P<0.01)。LUS对肝总管的显示率与IOC比较差异无统计学意义[98.0%(101/103)vs100%(103/103),χ2=2.020,P>0.05];LUS对胆囊管及汇合部、肝总管、肝内胆管及汇合部的显示率均优于IOC[96.1%(99/103)vs86.4%(89/103),100%(103/103)vs86.4%(89/103),98.0%(101/103)vs89.3%(92/103)],且差异均有统计学意义(χ2=6.087,P<0.05;χ2=15.021,P<0.01;χ2=6.650,P<0.05);LUS对Vater壶腹部的显示率较IOC差[62.1%(64/103)vs94.2%(97/103)],且差异也有统计学意义(χ2=30.964,P<0.01)。LUS胆总管结石检出率为75.0%(6/8),IOC检出率为100%(8/8),差异无统计学意义(χ2=0.307,P>0.05);LUS肝内胆管结石检出率为100%(5/5),IOC检出率为60.0%(3/5),且差异也无统计学意义(χ2=0.520,P>0.05)。LUS还发现1例IOC未发现的胆总管泥沙样结石。结论 LUS在腹腔镜胆囊切除术中具有良好的应用价值。

引用

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共 6 条

[1]

术中造影联合腹腔镜超声诊断隐匿性胆总管结石的研究 [J].