冠心病患者冠状动脉介入治疗后吸烟对临床预后的影响

目的研究冠心病患者在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后吸烟状态对临床预后的影响。方法调查592例冠心病患者PCI术前及术后的吸烟状态,根据PCI后吸烟状态将患者分为3组:不吸烟组(n=272)、戒烟组(n=215)及目前吸烟组(n=105),详细记录随访时主要不良心脏事件的发生情况。结果平均随访19.0个月。术前吸烟率为54.1%,随访时为17.7%。与不吸烟组比较,目前吸烟组患者较年轻(P<0.01),男性较多(P<0.01),高血压病(P<0.05)、糖尿病(P<0.05)较少,病变冠状动脉数(P<0.05)、置入的支架数(P<0.01)也较少,参考冠状动脉的直径较大(P<0.01)。与不吸烟组比较,目前吸烟组(0.37%比4.76%,P<0.01)及戒烟组(0.37%比1.40%,P<0.05)的非致死性心肌梗死发生率较高。在校正组间不匹配因素后,logistic多元逐步回归显示随访期间吸烟是PCI术后发生非致死性心肌梗死的危险因素(回归系数为1.28,P<0.01)。结论 PCI术后吸烟是术后发生非致死性心肌梗死的危险因素之一。