外伤性大面积脑梗死危险因素分析及改良去骨瓣减压术治疗效果

目的分析外伤性大面积脑梗死的高危风险因素,总结改良去骨瓣减压术的治疗效果。方法回顾性分析外伤性大面积脑梗死患者47例资料(脑梗组)。其中,手术治疗42例(传统术式15例,改良术式27例)。同期未合并大面积脑梗死手术治疗患者73例作为对照组。单因素分析可能危险因素,再行多因素Logistic回归分析。结果单因素分析显示,两组年龄、术前脑疝、术前高血压、伤后止血药应用和术前凝血功能异常的差异均有统计学意义(P<0.05);Logistic多因素分析显示,年龄、术前脑疝、术前高血压、伤后止血药应用为外伤性大面积脑梗死发生的独立危险因素(P<0.05)。改良去骨瓣减压术较传统术式术后3个月及6个月存活患者神经功能(BI指数)显著改善(P<0.05)。结论临床上需重点关注老年患者的病情变化,并注意控制血压及止血药的应用,及时处理脑疝。改良术式可以有效改善存活患者的预后。