康复路径对深度烧伤手术后康复效果的影响

目的通过制定、执行深度烧伤手康复路径,评估其对烧伤手切削痂植皮术后患者康复效果的影响。方法选择2012年1月-2013年12月深度烧伤手采用早期切削痂+自体中厚皮移植的成年患者43例,随机分为对照组和实验组。对照组患者采用手烧伤常规护理、教育督促和接受患者咨询的方式实施康复;实验组患者从瘢痕预防、运动与功能康复、健康教育和心理支持4个主要范畴制定康复路径表,专人按康复路径实施各阶段的康复和指导,并定时电话随访。两组患者使用密歇根手功能量表(MHQ)、温哥华瘢痕量表(VSS)、焦虑自评量表(SAS),分别评估伤后1、3和6个月的患手整体功能、瘢痕情况和心理状态,并进行比较。结果实验组患者1、3和6个月的MHQ、VSS、SAS总得分优于对照组。实验组伤后1、3和6个月的MHQ总得分比对照组高(P<0.01);VSS总得分比对照组低(P<0.01);SAS得分比对照组低(P<0.01)。结论手深度烧伤康复路径的实施能有效地提高烧伤手的整体功能,降低瘢痕严重程度,改善患者的心理状态。